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印度的醫(yī)療保障制度
現(xiàn)行的印度的醫(yī)療保障制度是怎樣的?那么,下面是小編給大家整理的印度的醫(yī)療保障制度相關(guān)內(nèi)容,僅供參考。
第一階段(1947-1980年代)公辦醫(yī)院為窮人提供免費(fèi)醫(yī)療
1947年8月15日,印巴分治,印度獨(dú)立。自此,這個(gè)由28個(gè)邦(省)、6個(gè)聯(lián)邦屬地及1個(gè)首都轄區(qū)組成的國(guó)家,開(kāi)始努力建設(shè)自己的醫(yī)療衛(wèi)生體系。
1950年,印度頒布憲法,規(guī)定由中央政府統(tǒng)一制定國(guó)家衛(wèi)生計(jì)劃,由公辦醫(yī)院為全體人民提供衛(wèi)生服務(wù)。“公”字頭為王,私營(yíng)醫(yī)院極少,而且,各聯(lián)邦之間經(jīng)濟(jì)發(fā)展、社會(huì)環(huán)境和政府管理水平各異,醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和人口健康水平參差不齊。
關(guān)注窮人、關(guān)注農(nóng)村,這是印度醫(yī)改值得點(diǎn)贊的地方。20世紀(jì)80年代初期,印度在全國(guó)農(nóng)村逐步建立三級(jí)醫(yī)療保健網(wǎng)。這一網(wǎng)絡(luò)包括保健站、初級(jí)保健中心和社區(qū)保健中心三部分,免費(fèi)向窮人提供醫(yī)療服務(wù)。
在城市,政府開(kāi)設(shè)的公立醫(yī)院也是窮人看病的首選,醫(yī)院對(duì)前來(lái)就診的窮人免收掛號(hào)費(fèi)。直到現(xiàn)在,公辦醫(yī)院依然頂起了孕產(chǎn)婦兒童保健、傳染病防治和計(jì)劃生育等領(lǐng)域的半邊天。
到了90年代,印度的醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)越來(lái)越不堪重負(fù)。頂層設(shè)計(jì)者們認(rèn)為醫(yī)療支出為非生產(chǎn)性財(cái)政支出,加上印度金融發(fā)展水平低,人口不斷膨脹,隨著環(huán)境破壞,心血管疾病、癌癥、糖尿病、慢性呼吸道疾病、精神疾病,給公共衛(wèi)生帶來(lái)嚴(yán)重威脅,傳染病防控不力,艾滋病肆虐更是雪上加霜,新一輪改革已經(jīng)勢(shì)在必行。
第二階段(1990年代):私立醫(yī)院蓬勃發(fā)展,吸引西方患者萬(wàn)里求醫(yī)
公辦醫(yī)療前景黯淡之時(shí),私營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)開(kāi)始嶄露頭角。起初是小型私營(yíng)診所的興起,1990年印度實(shí)行改革開(kāi)放政策后,大型私立醫(yī)院漸成主流。而今,私立醫(yī)院已經(jīng)承擔(dān)印度80%國(guó)民的門(mén)診服務(wù)和60%國(guó)民的住院服務(wù)。
印度政府堪稱(chēng)“業(yè)界良心”,一如既往的關(guān)注窮人。政府鼓勵(lì)私立醫(yī)院擔(dān)負(fù)一定的社會(huì)責(zé)任,為他們適度減免醫(yī)療費(fèi)用。相應(yīng)地,政府在私立醫(yī)院的用地等問(wèn)題上大開(kāi)“綠燈”,德里市的阿波羅醫(yī)院是由政府提供土地所建,政府有26%的股份。協(xié)議要求阿波羅醫(yī)院給窮人提供200張免費(fèi)床位、免費(fèi)診斷、免費(fèi)使用手術(shù)室,免費(fèi)膳食、免費(fèi)用藥,由高水平專(zhuān)家做心腦手術(shù)。
阿波羅醫(yī)院內(nèi)部像五星級(jí)賓館,院子里綠草如茵,病房寬敞明亮,各種先進(jìn)醫(yī)療設(shè)備一應(yīng)俱全。很多醫(yī)生持有英國(guó)皇家醫(yī)學(xué)院等著名醫(yī)學(xué)院校頒發(fā)的高級(jí)資質(zhì)證書(shū)。
這么高大上的私立醫(yī)院,收費(fèi)高嗎?其實(shí),按照一般國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)衡量,印度私立醫(yī)院價(jià)格是相對(duì)便宜的,大批西方國(guó)家的患者不遠(yuǎn)萬(wàn)里到印度求醫(yī),就是這個(gè)原因。然而對(duì)于大多數(shù)印度普通家庭來(lái)說(shuō),私立醫(yī)院的昂貴費(fèi)用仍舊難以承受。
那么問(wèn)題來(lái)了,公立醫(yī)院免費(fèi)了,但是條件越來(lái)越差。私立醫(yī)院質(zhì)量好,價(jià)格也高,很自然地,只有經(jīng)濟(jì)條件比較好的患者“分流”到私立醫(yī)院。
私立醫(yī)院迅速發(fā)展帶來(lái)弊端
此時(shí)的印度政府大力任由私營(yíng)醫(yī)院發(fā)展,對(duì)其管控乏力,既不設(shè)定收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn),又無(wú)法監(jiān)管服務(wù)質(zhì)量,病人們開(kāi)始抱怨得不到充分、合適和人道的醫(yī)療服務(wù)。
這些私立醫(yī)院聚集在大城市,他們自誕生之日起就是營(yíng)利性質(zhì),而公立醫(yī)院衛(wèi)生條件差,導(dǎo)致印度大部分農(nóng)村人口和城市貧民得不到良好的的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。
印度93%的勞動(dòng)力都是個(gè)體戶或者是合同工,貧困水平高,私營(yíng)的商業(yè)保險(xiǎn)和員工醫(yī)療保險(xiǎn)只有一小部分人能夠擁有。因此,70%的醫(yī)療費(fèi)用是自費(fèi),這直接導(dǎo)致了大多數(shù)人因病返貧。
在過(guò)去十年里,不暢通的就醫(yī)渠道,高昂的醫(yī)療費(fèi)用,低劣的護(hù)理質(zhì)量引起人們的強(qiáng)烈不滿。政府逐漸認(rèn)識(shí)到,醫(yī)療服務(wù)衛(wèi)生體系的建設(shè)事關(guān)經(jīng)濟(jì)發(fā)展全局,急劇增加的新生人口正在為國(guó)家經(jīng)濟(jì)高度增長(zhǎng)提供前所未有的人才資源,同時(shí),印度民間一些人權(quán)組織也開(kāi)始高呼立法維護(hù)人民的`“健康權(quán)”,全民醫(yī)保覆蓋政策在多方的呼吁和壓力下開(kāi)始醞釀。
第三階段(2005年至今):探索全民醫(yī)保計(jì)劃
農(nóng)村醫(yī)療使命計(jì)劃
2005年,政府通過(guò)了“農(nóng)村醫(yī)療使命計(jì)劃”(NRHM),重點(diǎn)關(guān)注孕產(chǎn)婦和兒童健康領(lǐng)域,旨在降低孕產(chǎn)婦和新生兒死亡率,在36個(gè)聯(lián)邦和中央直轄行政區(qū)中,選擇18個(gè)擁有衛(wèi)生狀況多項(xiàng)不達(dá)標(biāo)的地區(qū)作為“重點(diǎn)關(guān)注區(qū)域”。
這項(xiàng)計(jì)劃一定程度上減少了醫(yī)療資源的集聚現(xiàn)象,增加了農(nóng)村基礎(chǔ)衛(wèi)生設(shè)施,農(nóng)村孕產(chǎn)婦得到醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)幫助,孩子得到免費(fèi)疫苗接種。但是此時(shí),非傳染性疾病和精神疾病的防治領(lǐng)域仍然是無(wú)人問(wèn)津的荒野,而這二者一直是導(dǎo)致印度死亡率和殘疾率高的最大因素。
全民醫(yī)保計(jì)劃開(kāi)始醞釀
印度決心將絕大多數(shù)人都納入形式多樣的社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)之中,為此建立了諸如全民免費(fèi)免疫計(jì)劃和公立醫(yī)院免費(fèi)治療項(xiàng)目等公共衛(wèi)生制度,以保障弱勢(shì)群體、特別是廣大農(nóng)民能夠享受基本的醫(yī)療保障。
2010年,印度計(jì)劃委員會(huì)召集了高級(jí)別專(zhuān)家小組制定了全民醫(yī)療計(jì)劃(NHR),計(jì)劃內(nèi)容包括將醫(yī)療公共衛(wèi)生服務(wù)的支出從占GDP的1%提高到【第2句】:5%,通過(guò)稅收籌資開(kāi)展公共衛(wèi)生服務(wù)保健一攬子工程,開(kāi)展職工醫(yī)療保險(xiǎn)和國(guó)家提供免費(fèi)藥品和診斷計(jì)劃。
這項(xiàng)計(jì)劃強(qiáng)調(diào)資金優(yōu)先用于初級(jí)保健中心,并與二級(jí)和三級(jí)醫(yī)療服務(wù)系統(tǒng)相銜接。公辦和私立醫(yī)院共同為人民提供基本衛(wèi)生服務(wù),計(jì)劃內(nèi)容還包括壯大醫(yī)療衛(wèi)生隊(duì)伍,增強(qiáng)監(jiān)管部門(mén)職能,加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量管理,改善治理和問(wèn)責(zé)制等。
醫(yī)療保險(xiǎn)制度的創(chuàng)新
印度政府非常注重公共衛(wèi)生制度的創(chuàng)新,印度的非正規(guī)經(jīng)濟(jì)部門(mén)在醫(yī)療保險(xiǎn)制度創(chuàng)新上就推出了三種醫(yī)療保險(xiǎn):農(nóng)產(chǎn)品加工企業(yè)組織合同農(nóng)戶向保險(xiǎn)公司集體投保、非政府組織為成員設(shè)計(jì)保險(xiǎn)項(xiàng)目集體向保險(xiǎn)公司投保、非正規(guī)經(jīng)濟(jì)產(chǎn)業(yè)工會(huì)的健康福利項(xiàng)目。
興辦這些保險(xiǎn)項(xiàng)目不僅有利于成員的健康安全和收入安全,而且有助于加強(qiáng)社區(qū)和社團(tuán)的凝聚力。這些保險(xiǎn)項(xiàng)目主要針對(duì)的是發(fā)病率較低但醫(yī)療費(fèi)用較高的大病風(fēng)險(xiǎn)。采取社區(qū)和社團(tuán)集體投保的方式也克服了與正規(guī)保險(xiǎn)項(xiàng)目相聯(lián)系的成本障礙。
以往保險(xiǎn)公司不接納非正規(guī)部門(mén)個(gè)人客戶的一個(gè)重要原因,是他們獲得收入的時(shí)間和金額都不確定,加之投保數(shù)額較小,導(dǎo)致公司相對(duì)交易成本太高。而社區(qū)和社團(tuán)集體投保一方面降低了保險(xiǎn)公司的交易成本,使得非正規(guī)就業(yè)者獲得正規(guī)保險(xiǎn)服務(wù),另一方面由于和保險(xiǎn)公司掛鉤從而強(qiáng)化了單個(gè)社區(qū)和社團(tuán)的風(fēng)險(xiǎn)分擔(dān)能力。
印度政府為普通工人家庭每年提供500美元的醫(yī)療保險(xiǎn),隨后其他弱勢(shì)群體也被納入醫(yī)保體系,到今天已經(jīng)有一億八千五百萬(wàn)人享有這項(xiàng)政策。有一些地方也對(duì)本地區(qū)的貧困人口有每年1000到2500美元不等的財(cái)政補(bǔ)貼。
相關(guān)知識(shí)
十億人口的印度是僅次于中國(guó)的世界人口大國(guó)和發(fā)展中國(guó)家。其醫(yī)療水平卻比許多人認(rèn)為的要高得多。在2000年6月世界衛(wèi)生組織對(duì)全球191個(gè)成員國(guó)衛(wèi)生效績(jī)的排名中,一向被認(rèn)為“分配極不公平”的印度排名第43位,名列發(fā)展中國(guó)家前茅。
早在20世紀(jì)80年代初期,印度政府就制定了在全國(guó)農(nóng)村逐步建立三級(jí)醫(yī)療保健網(wǎng)的宏偉目標(biāo)。這一網(wǎng)絡(luò)包括保健站、初級(jí)保健中心和社區(qū)保健中心三部分,免費(fèi)向廣大窮人提供醫(yī)療服務(wù)。在各大城市,印度政府開(kāi)設(shè)的公立醫(yī)院也是窮人看病的首選,醫(yī)院對(duì)就診的窮人免收掛號(hào)費(fèi)。
印度的醫(yī)療保險(xiǎn)制度十分注意覆蓋弱勢(shì)群體。印度建立了諸如全民免費(fèi)免疫計(jì)劃和公立醫(yī)院免費(fèi)治療項(xiàng)目等公共衛(wèi)生制度,以保障弱勢(shì)群體、特別是廣大農(nóng)民能夠享受基本的醫(yī)療保障。更值得注意的是,印度政府對(duì)金融保險(xiǎn)市場(chǎng)一直持有強(qiáng)硬的干預(yù)手段,規(guī)范銀行和保險(xiǎn)公司的行為,促使其采取足夠的措施照顧弱勢(shì)群體。
印度的醫(yī)療保障制度,核心思想就是運(yùn)用經(jīng)濟(jì)和行政等各種杠桿,制訂一系列行之有效的公共政策,既要使富人享受室外綠草如茵、屋內(nèi)環(huán)境優(yōu)雅、各種先進(jìn)醫(yī)療設(shè)備一應(yīng)俱全的星級(jí)醫(yī)療服務(wù),同時(shí)也要使普通百姓能夠享受基本的醫(yī)療保障。
印度主要有以下三種醫(yī)療保險(xiǎn)和救助形式:
農(nóng)產(chǎn)品加工企業(yè)組織合同農(nóng)戶向保險(xiǎn)公司集體投保。如,科拉拉邦某區(qū)牛奶生產(chǎn)者合作社協(xié)會(huì)與東印度保險(xiǎn)公司簽約,協(xié)助奶牛養(yǎng)殖戶投保住院醫(yī)療保險(xiǎn)。每戶每年保費(fèi)為100多盧比(約合2美元多),保險(xiǎn)限額為15000盧比(約合300多美元)。目前參加這項(xiàng)計(jì)劃的農(nóng)戶約占該企業(yè)合同農(nóng)戶的2/3。
非政府組織為成員設(shè)計(jì)保險(xiǎn)項(xiàng)目集體向保險(xiǎn)公司投保。如,古吉拉特邦非正規(guī)產(chǎn)業(yè)婦女聯(lián)合會(huì)與印度聯(lián)合保險(xiǎn)公司簽約,提供三個(gè)檔次的住院保險(xiǎn)產(chǎn)品:個(gè)人繳納年度保費(fèi)分別為 【第85句】:200和 400盧比,對(duì)應(yīng)的保險(xiǎn)限額分別為2000、5500和一萬(wàn)盧比。不過(guò),該項(xiàng)目不覆蓋乙型肝炎和肺結(jié)核之類(lèi)的慢性傳染病。目前,該聯(lián)合會(huì)有十萬(wàn)多人參保,約占該組織成員總數(shù)的1/3。
非正規(guī)經(jīng)濟(jì)產(chǎn)業(yè)工會(huì)的健康福利項(xiàng)目。這些工會(huì)各自設(shè)有福利基金,每年按照雇員工資的固定百分比從每個(gè)會(huì)員及其雇主那里收費(fèi)。根據(jù)各工會(huì)的福利章程,會(huì)員在滿足規(guī)定的基金繳納年限或繳納金額后,有權(quán)利享受醫(yī)療、養(yǎng)老、傷殘、生育、喪葬、嫁娶、房屋和失業(yè)補(bǔ)助,或是其中的單項(xiàng)福利??评畹姆钦?guī)產(chǎn)業(yè)工會(huì)中,約有半數(shù)工會(huì)提供大病醫(yī)療補(bǔ)助,例如棕櫚酒業(yè)工會(huì)設(shè)有金額為3000盧比的癌癥醫(yī)療補(bǔ)助金。
興辦這些保險(xiǎn)項(xiàng)目不僅有利于成員的健康安全和收入安全,而且有助于加強(qiáng)社區(qū)和社團(tuán)的凝聚力。這些保險(xiǎn)項(xiàng)目主要針對(duì)的是發(fā)病率較低但醫(yī)療費(fèi)用較高的大病風(fēng)險(xiǎn)。采取社區(qū)和社團(tuán)集體投保的方式也克服了與正規(guī)保險(xiǎn)項(xiàng)目相聯(lián)系的成本障礙。以往保險(xiǎn)公司不接納非正規(guī)部門(mén)個(gè)人客戶的一個(gè)重要原因.是他們獲得收入的時(shí)間和金額都不確定,加之投保數(shù)額較小,導(dǎo)致公司相對(duì)交易成本太高。而社區(qū)和社團(tuán)集體投保一方面降低了保險(xiǎn)公司的交易成本使得非正規(guī)就業(yè)者獲得正規(guī)保險(xiǎn)服務(wù),另一方面由于和保險(xiǎn)公司掛鉤從而強(qiáng)化了單個(gè)社區(qū)和社團(tuán)的風(fēng)險(xiǎn)分散能力。
印度能推行行之有效的社會(huì)醫(yī)療保障制度,最根本的基礎(chǔ)是其日益發(fā)展的制藥業(yè)及其低廉的價(jià)格。作為文明古國(guó),印度的草藥很發(fā)達(dá)。近年來(lái),印度政府積極提倡使用印藥,并在廣大農(nóng)村建立了草藥中心,鼓勵(lì)能用草藥就不用西藥,從而大大降低了窮人的治療費(fèi)用。此外,由于國(guó)產(chǎn)西藥質(zhì)量普遍很好,絕大部分印度人都選用國(guó)產(chǎn)藥,對(duì)于感冒發(fā)燒這樣的小病,窮人只要拿處方去藥店,花上二三十盧比買(mǎi)藥服下,就能解決問(wèn)題。類(lèi)似“扶他林”之類(lèi)的藥,價(jià)格也只有中國(guó)的1/3。
印度醫(yī)藥企業(yè)的國(guó)際化程度較高。印度醫(yī)藥企業(yè)中排名第三的西普拉公司上世紀(jì)80年代末90年代初就獲得了美國(guó)食品及藥物管理局對(duì)其生產(chǎn)設(shè)施頒發(fā)的許可證,生產(chǎn)的藥品已經(jīng)可以銷(xiāo)售到世界上100多個(gè)國(guó)家。
印度的經(jīng)驗(yàn)證明,采取市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)體制的發(fā)展中國(guó)家完全能夠根據(jù)本國(guó)社會(huì)政治經(jīng)濟(jì)文化的特點(diǎn),建立獨(dú)特的公共衛(wèi)生制度和醫(yī)療保障制度,并利用醫(yī)療救濟(jì)手段援助貧困人口,以滿足國(guó)民最基本的健康需求。
醫(yī)療保障制度的問(wèn)題解答
為幫助大家了解新的醫(yī)療保障制度,下面是小編給大家整理的醫(yī)療保障制度的問(wèn)題解答,希望對(duì)大家有幫助。
為什么要將城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度與新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度進(jìn)行整合?
答:2003年與2007年,我國(guó)針對(duì)農(nóng)村人口、城鎮(zhèn)非就業(yè)人口分別建立了新型農(nóng)村合作醫(yī)療(以下簡(jiǎn)稱(chēng)新農(nóng)合)、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)(以下簡(jiǎn)稱(chēng)城鎮(zhèn)居民醫(yī)保)制度。制度建立以來(lái),覆蓋范圍不斷擴(kuò)大,保障水平穩(wěn)步提高,制度運(yùn)行持續(xù)平穩(wěn),對(duì)于健全全民基本醫(yī)保體系、滿足群眾基本醫(yī)療保障需求、提高人民群眾健康水平發(fā)揮了重要作用。
近年來(lái),隨著經(jīng)濟(jì)社會(huì)快速發(fā)展,兩項(xiàng)制度城鄉(xiāng)分割的弊端逐步顯現(xiàn),重復(fù)參保、重復(fù)投入、待遇不夠公平等問(wèn)題日益突出。為深入推進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生體制改革、實(shí)現(xiàn)城鄉(xiāng)居民公平享有基本醫(yī)療保險(xiǎn)權(quán)益、促進(jìn)社會(huì)公平正義和城鄉(xiāng)經(jīng)濟(jì)社會(huì)協(xié)調(diào)發(fā)展,在總結(jié)城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合運(yùn)行情況以及地方探索實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)的基礎(chǔ)上,黨中央、國(guó)務(wù)院明確提出整合城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合兩項(xiàng)制度,建立統(tǒng)一的城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度。
目前地方探索整合城鄉(xiāng)居民醫(yī)保制度工作進(jìn)展如何?實(shí)施效果如何?
答:目前,全國(guó)已有天津、上海、浙江、山東、廣東、重慶、青海、寧夏8個(gè)省和新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)以及部分市、縣實(shí)現(xiàn)了城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保制度的整合。各地一般按照“先歸口、后整合”的路徑,理順行政管理體制;按照“籌資就低不就高、待遇就高不就低、目錄就寬不就窄”統(tǒng)一政策,采取“一制多檔、籌資與待遇相銜接”的方式逐步過(guò)渡,建立起統(tǒng)一城鄉(xiāng)的居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度;整合經(jīng)辦管理資源,實(shí)行一體化經(jīng)辦服務(wù);通過(guò)完善醫(yī)保信息管理系統(tǒng),提升信息化管理水平;妥善處理特殊問(wèn)題,做好制度銜接和實(shí)現(xiàn)平穩(wěn)過(guò)渡。
這些地方的探索取得了初步成效,制度更加公平,基金抗風(fēng)險(xiǎn)能力進(jìn)一步提升,實(shí)現(xiàn)了城鄉(xiāng)居民醫(yī)保管理服務(wù)一體化,讓城鄉(xiāng)居民得到了實(shí)惠,也避免了重復(fù)參保、重復(fù)補(bǔ)貼、重復(fù)建設(shè)。同時(shí),也為全國(guó)整合城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度提供了有益借鑒。
當(dāng)前,中央決定全面推進(jìn)城鄉(xiāng)居民醫(yī)保制度整合的重大意義是什么?
答:整合城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合兩項(xiàng)制度,建立統(tǒng)一的城鄉(xiāng)居民醫(yī)保制度,是推進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生體制改革、實(shí)現(xiàn)城鄉(xiāng)居民公平享有基本醫(yī)療保險(xiǎn)權(quán)益、促進(jìn)社會(huì)公平正義、增進(jìn)人民福祉的重大舉措,對(duì)促進(jìn)城鄉(xiāng)經(jīng)濟(jì)社會(huì)協(xié)調(diào)發(fā)展、全面建成小康社會(huì)具有重要意義。有利于推動(dòng)保障更加公平,有利于實(shí)現(xiàn)管理服務(wù)更加規(guī)范,有利于促進(jìn)醫(yī)療資源的高效利用。穩(wěn)步推進(jìn)城鄉(xiāng)居民醫(yī)保制度整合,將促進(jìn)全民醫(yī)療保障體系持續(xù)健康發(fā)展,為全面推進(jìn)基本醫(yī)保制度整合奠定堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。
全面推進(jìn)整合城鄉(xiāng)居民醫(yī)保制度的總體思路是什么?如何把握工作目標(biāo)和基本原則?
答:整合城鄉(xiāng)居民醫(yī)保制度的總體思路,是從政策入手,遵循先易后難、循序漸進(jìn)原則,“統(tǒng)一制度、整合政策、均衡水平、完善機(jī)制、提升服務(wù)”。突出整合制度政策,實(shí)行“六統(tǒng)一”;突出理順管理體制,整合經(jīng)辦機(jī)構(gòu),提供城鄉(xiāng)一體化經(jīng)辦服務(wù);突出提升服務(wù)效能,實(shí)現(xiàn)逐步過(guò)渡和平衡轉(zhuǎn)軌,建立統(tǒng)一城鄉(xiāng)的居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度。
整合城鄉(xiāng)居民醫(yī)保制度的工作目標(biāo)是:推進(jìn)城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合制度整合,逐步在全國(guó)范圍內(nèi)建立起統(tǒng)一的城鄉(xiāng)居民醫(yī)保制度,推動(dòng)保障更加公平、管理服務(wù)更加規(guī)范、醫(yī)療資源利用更加有效,促進(jìn)全民醫(yī)療保障體系的持續(xù)健康發(fā)展。
公平。立足經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展水平、城鄉(xiāng)居民負(fù)擔(dān)和基金承受能力,充分考慮并逐步縮小城鄉(xiāng)差距、地區(qū)差異,保障城鄉(xiāng)居民公平享有基本醫(yī)保待遇。三是因地制宜、有序推進(jìn)。加強(qiáng)整合前后的銜接,確保工作順暢接續(xù)、有序過(guò)渡,確保群眾基本醫(yī)保待遇不受影響,確?;鸢踩椭贫冗\(yùn)行平穩(wěn)。四是創(chuàng)新機(jī)制、提升效能。堅(jiān)持管辦分開(kāi),完善管理運(yùn)行機(jī)制,深入推進(jìn)支付方式改革。充分發(fā)揮市場(chǎng)機(jī)制作用,調(diào)動(dòng)社會(huì)力量參與基本醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)。
如何突出整合制度政策,實(shí)行“六統(tǒng)一”,對(duì)統(tǒng)一城鄉(xiāng)居民醫(yī)保制度作出設(shè)計(jì)?
答:從政策入手整合城鄉(xiāng)居民醫(yī)保制度,重點(diǎn)是要整合其籌資和待遇保障政策。在研究比對(duì)原有兩項(xiàng)制度差異并總結(jié)各地實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)的基礎(chǔ)上,提出了“六統(tǒng)一”的政策整合要求。
一要統(tǒng)一覆蓋范圍。城鄉(xiāng)居民醫(yī)保覆蓋除城鎮(zhèn)就業(yè)人口以外的其他城鄉(xiāng)居民,允許參加職工醫(yī)保有困難的.農(nóng)民工和靈活就業(yè)人員選擇參加。二要統(tǒng)一籌資政策。堅(jiān)持多渠道籌資,合理確定城鄉(xiāng)統(tǒng)一的籌資標(biāo)準(zhǔn),完善籌資動(dòng)態(tài)調(diào)整機(jī)制,改善籌資分擔(dān)結(jié)構(gòu)。城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)差距較大地區(qū)可采取差別繳費(fèi)的辦法逐步過(guò)渡。逐步建立個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)與城鄉(xiāng)居民人均可支配收入相銜接的機(jī)制。三要統(tǒng)一保障待遇。逐步統(tǒng)一保障范圍和支付標(biāo)準(zhǔn),政策范圍內(nèi)住院費(fèi)用支付比例保持在75%左右,逐步提高門(mén)診保障水平。妥善處理整合前后特殊保障政策的銜接,逐步縮小政策范圍內(nèi)支付比例與實(shí)際支付比例間的差距。四要統(tǒng)一醫(yī)保目錄。各省根據(jù)國(guó)家有關(guān)規(guī)定,遵循臨床必需、安全有效、價(jià)格合理、技術(shù)適宜、基金可承受的原則,在現(xiàn)有城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合目錄的基礎(chǔ)上,適當(dāng)考慮參保人員需求變化,制定統(tǒng)一的醫(yī)保藥品和醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目目錄。五要統(tǒng)一定點(diǎn)管理。統(tǒng)一定點(diǎn)機(jī)構(gòu)管理辦法,強(qiáng)化定點(diǎn)服務(wù)協(xié)議管理,健全考評(píng)機(jī)制,實(shí)行動(dòng)態(tài)準(zhǔn)入退出。對(duì)社會(huì)辦醫(yī)采取一視同仁的政策。六要統(tǒng)一基金管理。執(zhí)行統(tǒng)一的基金財(cái)務(wù)制度、會(huì)計(jì)制度和基金預(yù)決算管理制度,強(qiáng)化內(nèi)控管理、外部監(jiān)督制度,推進(jìn)付費(fèi)總額控制,健全基金運(yùn)行風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警機(jī)制,合理控制基金結(jié)余,防范基金風(fēng)險(xiǎn),提高使用效率。
如何突出理順管理體制,為城鄉(xiāng)居民提供一體化經(jīng)辦服務(wù)?
答:理順管理體制,實(shí)現(xiàn)一體化經(jīng)辦服務(wù),有利于解決不同部門(mén)管理不協(xié)調(diào)、難銜接等問(wèn)題,有利于提高經(jīng)辦管理服務(wù)效率,增強(qiáng)基金的安全性和管理的規(guī)范性,避免重復(fù)建設(shè)、重復(fù)補(bǔ)貼,實(shí)現(xiàn)公共服務(wù)均等化,為參保人員提供高效便捷的經(jīng)辦服務(wù)?!兑庖?jiàn)》對(duì)理順管理體制,提供城鄉(xiāng)一體化醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)提出了要求:一是整合經(jīng)辦機(jī)構(gòu)。鼓勵(lì)有條件地區(qū)理順管理體制,統(tǒng)一行政管理職能。充分利用現(xiàn)有經(jīng)辦資源,對(duì)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)、人員、信息系統(tǒng)等各類(lèi)經(jīng)辦力量進(jìn)行整合,規(guī)范經(jīng)辦服務(wù)流程,補(bǔ)足經(jīng)辦服務(wù)短板,提供城鄉(xiāng)一體化經(jīng)辦服務(wù)。二是創(chuàng)新經(jīng)辦管理。通過(guò)完善管理運(yùn)行機(jī)制,提升服務(wù)手段,改進(jìn)管理辦法,進(jìn)一步提升管理效率和服務(wù)水平。同時(shí),鼓勵(lì)有條件的地區(qū)創(chuàng)新經(jīng)辦服務(wù)模式,在確?;鸢踩陀行ПO(jiān)管的前提下,以政府購(gòu)買(mǎi)服務(wù)的方式委托商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)參與基本醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)。
如何突出提升服務(wù)效能,不斷提高基金效率和優(yōu)化醫(yī)保服務(wù)?
答:提升服務(wù)效能,對(duì)推進(jìn)制度整合實(shí)現(xiàn)整合目標(biāo)有重要意義,有利于提高基金效率和優(yōu)化醫(yī)保服務(wù),實(shí)現(xiàn)制度的平穩(wěn)可持續(xù)發(fā)展?!兑庖?jiàn)》對(duì)此提出了四方面要求。一是提高統(tǒng)籌層次。原則上實(shí)行市(地)級(jí)統(tǒng)籌,鼓勵(lì)有條件的地區(qū)實(shí)行省級(jí)統(tǒng)籌。要根據(jù)地區(qū)經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平和醫(yī)療服務(wù)水平加強(qiáng)基金分級(jí)管理,充分調(diào)動(dòng)縣級(jí)政府、經(jīng)辦管理機(jī)構(gòu)基金管理的積極性和主動(dòng)性。二是整合完善信息系統(tǒng),為城鄉(xiāng)居民醫(yī)保制度運(yùn)行和功能拓展提供支撐,推進(jìn)信息交換與數(shù)據(jù)共享,強(qiáng)化信息安全與隱私保護(hù)。三是完善付費(fèi)方式。系統(tǒng)推進(jìn)按人頭付費(fèi)、按病種付費(fèi)、按床日付費(fèi)、總額預(yù)付等多種付費(fèi)方式相結(jié)合的復(fù)合支付方式改革,推動(dòng)形成合理的醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn),引導(dǎo)醫(yī)療機(jī)構(gòu)規(guī)范服務(wù),推進(jìn)分級(jí)診療制度建設(shè),引導(dǎo)建立合理有序的就醫(yī)秩序。四要加強(qiáng)醫(yī)療服務(wù)監(jiān)控。完善定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)協(xié)議管理,強(qiáng)化對(duì)醫(yī)療服務(wù)的監(jiān)控。充分利用信息化手段,推進(jìn)醫(yī)保智能審核和實(shí)時(shí)監(jiān)控,加強(qiáng)醫(yī)療服務(wù)監(jiān)管,規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為。
整合制度對(duì)城鄉(xiāng)居民參保繳費(fèi)和保障待遇等會(huì)有什么影響?
答:通過(guò)整合城鄉(xiāng)居民醫(yī)保制度,實(shí)現(xiàn)制度政策“六統(tǒng)一”,整合經(jīng)辦管理資源,提升服務(wù)效能,城鄉(xiāng)居民將獲得更多實(shí)惠。一是制度更加公平。城鄉(xiāng)居民醫(yī)保制度整合后,城鄉(xiāng)居民不再受城鄉(xiāng)身份的限制,參加統(tǒng)一的城鄉(xiāng)居民醫(yī)保制度,按照統(tǒng)一的政策參保繳費(fèi)和享受待遇,城鄉(xiāng)居民能夠更加公平地享有基本醫(yī)療保障權(quán)益。二是保障待遇更加均衡。按照立足基本、保障公平的原則,充分考慮并逐步縮小城鄉(xiāng)差距、地區(qū)差異,統(tǒng)一保障待遇、醫(yī)保目錄和就醫(yī)管理,同時(shí)適度提升了群眾保障待遇,城鄉(xiāng)間、地區(qū)間居民醫(yī)保待遇更加均衡。三是服務(wù)更加規(guī)范。通過(guò)統(tǒng)一定點(diǎn)管理、整合醫(yī)保基金、整合經(jīng)辦資源、提高統(tǒng)籌層次等措施,參保群眾可以享受到城鄉(xiāng)一體化的經(jīng)辦服務(wù)。同時(shí),制度整合后,實(shí)行一體化的經(jīng)辦服務(wù)管理,消除了城鄉(xiāng)制度分設(shè)、管理分割、資源分散等障礙,城鄉(xiāng)居民醫(yī)保關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)更加方便。同時(shí),因制度整合工作是一項(xiàng)復(fù)雜的系統(tǒng)工程,各地在推進(jìn)相關(guān)工作時(shí),也要采取有力措施確保制度順暢銜接、平穩(wěn)過(guò)渡,避免因個(gè)別特殊保障政策的調(diào)整而導(dǎo)致參保人員待遇的暫時(shí)性下降。
整合制度工作如何組織實(shí)施,確保平穩(wěn)順利推進(jìn)?
答:整合城鄉(xiāng)居民醫(yī)保制度涉及10億人民群眾切身利益,涉及面廣、政策性強(qiáng)。為做好制度整合工作組織實(shí)施,確保平穩(wěn)順利推進(jìn),《意見(jiàn)》提出了明確的要求。一是加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo),各地各有關(guān)部門(mén)要按照全面深化改革的戰(zhàn)略布局要求,充分認(rèn)識(shí)制度整合工作的重要意義,切實(shí)加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo),精心謀劃,周密安排,抓好落實(shí)。各省級(jí)醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)小組要加強(qiáng)統(tǒng)籌協(xié)調(diào),及時(shí)研究解決整合過(guò)程中的問(wèn)題。二是抓緊制定實(shí)施方案,各省(區(qū)、市)要于2024年6月底前對(duì)整合城鄉(xiāng)居民醫(yī)保工作做出規(guī)劃和部署,明確時(shí)間表、路線圖,嚴(yán)格落實(shí)責(zé)任制,確保各項(xiàng)政策措施落實(shí)到位。各統(tǒng)籌地區(qū)于2024年12月底前出臺(tái)具體實(shí)施方案。深化醫(yī)改綜合試點(diǎn)省要將整合城鄉(xiāng)居民醫(yī)保作為重點(diǎn)改革內(nèi)容,加強(qiáng)與醫(yī)改其他工作的統(tǒng)籌協(xié)調(diào),加快推進(jìn)。三是加強(qiáng)部門(mén)分工協(xié)作,細(xì)化政策措施, 各地人社、衛(wèi)計(jì)、財(cái)政、保監(jiān)、發(fā)改、編制和醫(yī)改等部門(mén)要按照職責(zé),完善相關(guān)政策措施,加強(qiáng)制度銜接,做好監(jiān)管和跟蹤評(píng)估,做好協(xié)調(diào),確保制度整合工作平穩(wěn)推進(jìn)。四是加強(qiáng)輿論宣傳,及時(shí)準(zhǔn)確解讀政策,宣傳各地經(jīng)驗(yàn)亮點(diǎn),妥善回應(yīng)公眾關(guān)切,合理引導(dǎo)群眾預(yù)期。
日本醫(yī)療保障制度
日本醫(yī)療保障制度與中國(guó)的有什么不同?那么,下面是小編給大家整理的,下面是小編給大家整理的日本醫(yī)療保障制度相關(guān)內(nèi)容,僅供參考。
全民醫(yī)保
日本是世界上為數(shù)不多的全民醫(yī)保的國(guó)家之一,在日本居住的居民(包括外國(guó)人在內(nèi))都享有加入國(guó)民健康保險(xiǎn)的權(quán)利。加入了國(guó)民健康保險(xiǎn)的居民在去醫(yī)院看病時(shí),自己只需負(fù)擔(dān)30%的醫(yī)藥費(fèi),其余的70%都由政府支付。普通居民每月需繳納的國(guó)民健康保險(xiǎn)金大約為3400日元(約合180人民幣),這對(duì)于普通日本人來(lái)說(shuō)并不算高。而且為了盡可能讓更多群體得到應(yīng)有的醫(yī)療保障,日本政府會(huì)針對(duì)留學(xué)生、主婦等低收入者減免保險(xiǎn)費(fèi),低收入群體每月只需繳納約1300(約70人民幣)日元的保險(xiǎn)金。
分診制
日本其實(shí)有很多很多私人醫(yī)院和小診所,跟中國(guó)的社區(qū)醫(yī)院的性質(zhì)差不多。如果有什么頭疼腦熱,日本人第一時(shí)間想到的是去診所看一看。不過(guò)不用擔(dān)心小診所的水平不過(guò)關(guān),在日本很多老大夫在累積了一定經(jīng)驗(yàn)了之后都會(huì)出來(lái)自己開(kāi)診所。日本診所必定會(huì)掛的是各種許可證,以及大夫的畢業(yè)證。甚至很多小診所的大夫都是東大畢業(yè)的。所以,即便是小診所,醫(yī)生的整體素質(zhì)都是不錯(cuò)的,對(duì)付個(gè)頭疼腦熱肯定是手到擒來(lái)的。
日本之所以有這么多診所,是為了更高效地利用醫(yī)療資源。能在小診所看的病就在附近的小診所解決。而小診所判斷不清楚的病,醫(yī)生會(huì)寫(xiě)一封介紹信,附上你的癥狀和診斷情況,把你介紹到大醫(yī)院去。在日本如果沒(méi)有介紹信就直接跑去大醫(yī)院看病的話是會(huì)被收取高額的額外費(fèi)用的。所以分診制確保了醫(yī)療資源能夠被更加高效地利用。
高質(zhì)量的'醫(yī)療服務(wù)
在日本,最開(kāi)始病人的分流和檢查是由護(hù)士完成的,醫(yī)生只需要做診斷。這和國(guó)內(nèi)醫(yī)院醫(yī)生要完成檢查,詢(xún)問(wèn),診斷等所有環(huán)節(jié)不同,不僅患者不需要往醫(yī)生和檢查處多次往返,而且也大大減少了醫(yī)生的看病壓力。如果被推薦去了大醫(yī)院,一到醫(yī)院時(shí)候就會(huì)有護(hù)士上來(lái)問(wèn)你哪里不舒服,然后會(huì)給你做基本檢測(cè),比如身高體重血壓,驗(yàn)血驗(yàn)?zāi)虻鹊取R徽讬z查結(jié)果出來(lái),才會(huì)把你交到醫(yī)生手中。
而日本醫(yī)生的優(yōu)質(zhì)服務(wù)更是世界聞名,診查過(guò)程中一般都是十分細(xì)心周到,不會(huì)讓患者感到不適。并且由于日本的醫(yī)和藥是分離的,也就是說(shuō),日本的醫(yī)院沒(méi)有藥房。醫(yī)生開(kāi)了處方之后,你需要拿著醫(yī)生的處方去專(zhuān)門(mén)獨(dú)立的藥店拿藥。所以日本的醫(yī)生對(duì)用藥很謹(jǐn)慎,而且還會(huì)主動(dòng)幫你貨比三家,比如同樣療效的藥,醫(yī)生會(huì)向你推薦相對(duì)便宜的那種。而裝藥的袋子上不僅會(huì)貼心地寫(xiě)著你的名字,更會(huì)明確注明每種藥每天該吃幾次,一次該吃幾粒。
萬(wàn)一不幸你需要住院觀察,你會(huì)發(fā)現(xiàn)日本一所普通醫(yī)院的服務(wù)是你根本想不到的。先說(shuō)收費(fèi),在日本,住普通病房是不需要收費(fèi)的,只有高級(jí)病房才會(huì)加收服務(wù)費(fèi)。再說(shuō)服務(wù),住院打交道最多的是護(hù)士,這是真真正正的服務(wù)周到,而且包括護(hù)理,陪同,看顧的服務(wù)全部都提供。所以,在日本,住院基本都不需要家人連夜去陪護(hù)。甚至一日三餐都會(huì)有護(hù)士送到你的面前。在你用餐后,還會(huì)咨詢(xún)提供的餐點(diǎn)你是否覺(jué)得滿意,營(yíng)養(yǎng)是否足夠,還有哪里可以改善,還有沒(méi)有什么想吃的等等。而醫(yī)院的食堂的菜品和味道就更不用說(shuō),基本不輸于外面的餐館。
在你看病完之后需要付款的時(shí)候,工作人員會(huì)給你一個(gè)整體的費(fèi)用清單,包括診斷費(fèi),檢查費(fèi)等等,你只需要交一次錢(qián)就可以了。會(huì)有一個(gè)休息室讓你等待叫號(hào),而且還沒(méi)有人看著,特別放心你不會(huì)溜。甚至現(xiàn)在有的醫(yī)院還推出了自動(dòng)付錢(qián)的機(jī)器,可以自助付款。
日益熱門(mén)的醫(yī)療旅游
相對(duì)于曾經(jīng)的醫(yī)療旅游熱門(mén)國(guó)——美國(guó),日本還是存在著很大的優(yōu)勢(shì)的。首先,國(guó)內(nèi)往返日本交通方便,上海到東京只需要3小時(shí),免去了去美國(guó)的長(zhǎng)途飛機(jī)和倒時(shí)差之苦。其次,日本醫(yī)院環(huán)境舒適,設(shè)備先進(jìn),治療方便快捷,費(fèi)用更是發(fā)達(dá)國(guó)家中最低的,可以說(shuō)是以最低的價(jià)格享受最優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)。而且,日本與中國(guó)同屬東亞文化圈,文化文字飲食習(xí)慣等都有諸多相似之處,比起西式作風(fēng)的美國(guó)更能讓患者感到親切放松。
而2010年為了吸引外國(guó)人赴日體檢、治療,日本內(nèi)閣更是通過(guò)了新設(shè)外國(guó)人醫(yī)療簽證的決議,使外國(guó)游客不僅有最多可達(dá)3年的簽證有效期,而且每次停留時(shí)間更是可以延長(zhǎng)至半年。而若是每次停留時(shí)間不超過(guò)90天,則可以在有效期內(nèi)任意往返日本。此舉極大地方便了外國(guó)人赴日體檢、治療。
具體的體驗(yàn)如下:
【第1句】:不必切開(kāi)的造影。日本的冠脈造影CT,在世界上只有三個(gè),分別在美國(guó)、德國(guó)和日本。而設(shè)備的操作人員,據(jù)說(shuō)培訓(xùn)時(shí)間一般都在5年以上,做CT之前,都以靜脈注射的方式,注入了少量造影劑,而且還服用了控制血壓和心率的藥劑,以保持心態(tài)平和。
【第2句】:量血壓。在國(guó)內(nèi)醫(yī)院,不知量了多少次血壓,大體一樣,只測(cè)量上肢一側(cè)。而日本醫(yī)院測(cè)量血壓,則需要測(cè)量雙上肢,雙下肢的四個(gè)高低壓讀數(shù),醫(yī)生說(shuō)上肢的左右血壓差,下肢的左右血壓差都有一個(gè)參數(shù),特別是上下肢的差別更是一個(gè)重要的參數(shù),這樣量血壓目前國(guó)內(nèi)還沒(méi)有體驗(yàn)過(guò)。
【第3句】:抽血。國(guó)內(nèi)醫(yī)院抽血做血液生化檢驗(yàn),抽完血后護(hù)士會(huì)給你一個(gè)棉簽,說(shuō)自己按壓一會(huì)兒,就讓你走了。而在日本的醫(yī)院里,護(hù)士會(huì)在針口上壓一個(gè)棉球,然后貼上一塊寬大的膠布,讓你自己按著,但5分鐘之內(nèi)不許離開(kāi),5分鐘后護(hù)士揭開(kāi)膠布確認(rèn)針口沒(méi)有問(wèn)題,她會(huì)拿出一個(gè)1cm見(jiàn)方的超小創(chuàng)可貼貼在針口上。
【第4句】:護(hù)理員到病房量血壓測(cè)體溫給藥,一律是跪式服務(wù),讓你覺(jué)得比兒子女兒還貼心。
【第5句】:費(fèi)用。醫(yī)院絕不會(huì)讓任何一個(gè)患者為做一項(xiàng)檢查,去排隊(duì)劃價(jià),排隊(duì)付款,排隊(duì)領(lǐng)藥。醫(yī)院的收費(fèi)和飯館一樣,吃好了喝好了,要走的時(shí)候會(huì)有一個(gè)人恭恭敬敬的把你的賬單拿來(lái),跪在你面前請(qǐng)你過(guò)目,而且會(huì)讓你大吃一驚,原來(lái)在日本比國(guó)內(nèi)還便宜,我指的是同等條件和項(xiàng)目。
【第6句】:飲食。日本醫(yī)院的餐食之精致,絕對(duì)可以和國(guó)內(nèi)任何一家高等餐廳媲美。花樣之多,營(yíng)養(yǎng)之細(xì)致,讓你驚訝。
中國(guó)社會(huì)保障制度的主要內(nèi)容
中國(guó)社會(huì)保障制度有什么內(nèi)容呢?想要了解更多,下面請(qǐng)看小編給大家整理的關(guān)于中國(guó)社會(huì)保障制度的主要內(nèi)容,希望對(duì)大家有幫助。
【第1句】:簡(jiǎn)單概述
簡(jiǎn)單說(shuō),我國(guó)的社會(huì)保障制度就是國(guó)家通過(guò)立法而制定的社會(huì)保險(xiǎn)、救助、補(bǔ)貼等一系列制度的總稱(chēng)。
社會(huì)保障制度在政府的管理之下,以國(guó)家為主體,依據(jù)法律和規(guī)定,通過(guò)國(guó)民收入的再分配,以社會(huì)保障基金為依托,對(duì)公民在暫時(shí)或者永久性失去勞動(dòng)能力以及由于各種原因生活發(fā)生困難時(shí)給予物質(zhì)幫助,用以保障居民的最基本生活需要。特別是保障公民在年老、疾病、傷殘、失業(yè)、生育、死亡、遭遇災(zāi)害、面臨生活困難時(shí)的特殊需要。
【第2句】:主要內(nèi)容
我國(guó)的社會(huì)保障制度在不斷完善,主要包括社會(huì)保險(xiǎn)、社會(huì)救濟(jì)、社會(huì)福利、優(yōu)撫安置、社會(huì)互助和住房保障等方面。
(一)社會(huì)保險(xiǎn)
社會(huì)保險(xiǎn)是指國(guó)家通過(guò)法律強(qiáng)制實(shí)施,為工薪勞動(dòng)者在年老、疾病、生育、失業(yè)以及遭受職業(yè)傷害的情況下,提供必要的物質(zhì)幫助的制度。它是社會(huì)保障制度的核心內(nèi)容。
按照我國(guó)勞動(dòng)法的規(guī)定,社會(huì)保險(xiǎn)項(xiàng)目分為養(yǎng)老保險(xiǎn)、失業(yè)保險(xiǎn)、醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn),也就是我們常說(shuō)的“五險(xiǎn)”。社會(huì)保險(xiǎn)的保障對(duì)象是全體勞動(dòng)者,資金主要來(lái)源是用人單位和勞動(dòng)者個(gè)人的繳費(fèi),政府給予資助。
相關(guān)的規(guī)范性文件主要有《關(guān)于建立統(tǒng)一的城鎮(zhèn)企業(yè)職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn)制度的決定》、《關(guān)于完善企業(yè)職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn)制度的決定》、《關(guān)于開(kāi)展新型農(nóng)村社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)試點(diǎn)的指導(dǎo)意見(jiàn)》、《關(guān)于建立城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度的決定》、《失業(yè)保險(xiǎn)條例》、《企業(yè)職工工傷保險(xiǎn)試行辦法》、《企業(yè)職工生育保險(xiǎn)試行辦法》。
(二)社會(huì)救濟(jì)
社會(huì)救濟(jì)也稱(chēng)社會(huì)救助,是政府對(duì)生活在社會(huì)基本生活水平以下的貧困地區(qū)或貧困居民給予基本生活保障的制度。社會(huì)救濟(jì)是基礎(chǔ)的、最低層次的社會(huì)保障,其目的是保障公民享有最低生活水平。
社會(huì)救濟(jì)主要包括自然災(zāi)害救濟(jì)、失業(yè)救濟(jì)、孤寡病殘救濟(jì)和城鄉(xiāng)困難戶救濟(jì)等。國(guó)家和社會(huì)以多種形式對(duì)因自然災(zāi)害、意外事故和殘疾等原因而無(wú)力維持基本生活的災(zāi)民、貧民提供救助。包括提供必要的'生活資助、福利設(shè)施,急需的生產(chǎn)資料、勞務(wù)、技術(shù)、信息服務(wù)等。社會(huì)救濟(jì)經(jīng)費(fèi)的主要來(lái)源是政府財(cái)政支出和社會(huì)捐贈(zèng)。
相關(guān)規(guī)范性文件主要有《城鎮(zhèn)居民最低生活保障條例》、《關(guān)于在全國(guó)建立農(nóng)村最低生活保障制度的通知》。
(三)社會(huì)福利
社會(huì)福利是政府為社會(huì)成員舉辦的各種公益性事業(yè)及為各類(lèi)殘疾人、生活無(wú)保障人員提供生活保障的制度。
社會(huì)福利主要包括生活、教育、醫(yī)療、交通、文娛、體育等方面的福利待遇。我國(guó)社會(huì)福利活動(dòng)主要通過(guò)社會(huì)福利院、敬老院、療養(yǎng)院、兒童福利院等福利機(jī)構(gòu)開(kāi)展。我國(guó)政府鼓勵(lì)和支持社會(huì)興辦多種形式的福利企業(yè),幫助適合參加勞動(dòng)的殘疾人獲得就業(yè)機(jī)會(huì)。此外,我國(guó)政府還通過(guò)發(fā)行社會(huì)福利彩票募集資金支持社會(huì)福利事業(yè)。
相關(guān)規(guī)范性文件主要有《老年人權(quán)益保障法》、《殘疾人保障法》、《農(nóng)村五保供養(yǎng)工作條例》。
(四)優(yōu)撫安置
優(yōu)撫安置是指政府對(duì)軍屬、烈屬、復(fù)員轉(zhuǎn)業(yè)軍人、殘廢軍人予以?xún)?yōu)待撫恤的制度。在我國(guó),優(yōu)撫安置的對(duì)象主要是烈屬、軍屬、復(fù)員退伍軍人、殘疾軍人及其家屬;優(yōu)撫安置的內(nèi)容主要包括提供撫恤金、優(yōu)待金、補(bǔ)助金,舉辦軍人療養(yǎng)院、光榮院,安置復(fù)員退伍軍人等。
相關(guān)規(guī)范性文件主要有《軍人撫恤優(yōu)待條例》。
(五)社會(huì)互助
社會(huì)互助是指在政府鼓勵(lì)和支持下,社會(huì)團(tuán)體和社會(huì)成員自愿組織和參與扶弱濟(jì)困活動(dòng)的制度。社會(huì)互助具有自愿、非營(yíng)利性的特點(diǎn),其主要形式有:第一,工會(huì)、婦聯(lián)等團(tuán)體組織的群眾性互助互濟(jì);第二,民間公益事業(yè)團(tuán)體組織的慈善救助;第三,城鄉(xiāng)居民自發(fā)組成的各種形式的互助組織等。社會(huì)互助的資金來(lái)源主要是社會(huì)捐贈(zèng)和成員自愿交費(fèi),同時(shí)政府從稅收方面給予支持。
相關(guān)規(guī)范性文件主要有《中華人民共和國(guó)公益事業(yè)捐贈(zèng)法》。
(六)住房保障
住房保障是這樣一個(gè)概念,在市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)條件下,為了保障每個(gè)人都有房子住,政府要實(shí)施一些特殊的政策措施,幫助單純依靠市場(chǎng)解決住房有困難的群體。這個(gè)政策體系的總稱(chēng),就叫住房保障制度。
我國(guó)的住房保障主要經(jīng)歷了實(shí)物配給、全價(jià)售房、提租補(bǔ)貼、市場(chǎng)供給等階段。當(dāng)前,住房保障主要包括廉租住房、經(jīng)濟(jì)適用住房、公共租賃住房、普通商品住房和高檔住房等。
相關(guān)規(guī)范性文件主要有《中央廉租住房保障專(zhuān)項(xiàng)補(bǔ)助資金實(shí)施辦法》、《廉租住房保障資金管理辦法》、《廉租住房保障辦法》、《關(guān)于加快發(fā)展公共租賃住房的指導(dǎo)意見(jiàn)》、《經(jīng)濟(jì)適用住房管理辦法》。