最新離婚協(xié)議書版本 版本離婚協(xié)議書

無論是身處學(xué)校還是步入社會，大家都嘗試過寫作吧，借助寫作也可以提高我們的語言組織能力。范文書寫有哪些要求呢？我們怎樣才能寫好一篇范文呢？下面是小編為大家收集的優(yōu)秀范文，供大家參考借鑒，希望可以幫助到有需要的朋友。

離婚協(xié)議書版本篇一

男方：__________，__________族，__________年_________月__________日生，現(xiàn)住_______________。身份證號碼：____________________。

女方：_______________，__________族，__________年__________月__________日生，現(xiàn)住_______________。身份證號碼：____________________。

雙方于 年在六盤水市鐘山區(qū)民政局登記結(jié)婚，婚后于 月 日生育孩子，取名_______________，經(jīng)雙方協(xié)商達(dá)成一致意見，訂立離婚協(xié)議如下：

一、男女雙方自愿離婚。

二、孩子撫養(yǎng)、撫養(yǎng)費(fèi)及探望權(quán)：

雙方所生孩子由方撫養(yǎng)，撫養(yǎng)費(fèi)(含托養(yǎng)費(fèi)、教育費(fèi)、醫(yī)療費(fèi)等)由方自愿全部負(fù)擔(dān)。方有權(quán)探望孩子。

三、夫妻共同財(cái)產(chǎn)分配：

四、協(xié)議生效時約定：

本協(xié)議一式三份，甲、乙雙方各持一份，婚姻登記機(jī)關(guān)存檔一份，自婚姻登記機(jī)關(guān)頒發(fā)《離婚證》之日起生效。

男方(簽字)：__________

__________年__________月_________日

女方(簽字)__________

__________年_______________月______日

離婚協(xié)議書版本篇二

地址：_________

法定代表人：_________

乙方：_________測評中心

地址：_________

法定代表人：_________

受_________委托，由乙方即中國信息安全產(chǎn)品測評認(rèn)證中心_________測評中心（該中心系由國家授權(quán)履行對信息安全產(chǎn)品，信息系統(tǒng)及信息安全服務(wù)進(jìn)行測評認(rèn)證的第三方權(quán)威，公證機(jī)構(gòu)。）對甲方即進(jìn)行測評。為保證信息系統(tǒng)檢測評估過程的順利進(jìn)行，提高信息系統(tǒng)的安全性，現(xiàn)經(jīng)甲、乙雙方平等協(xié)商，自愿簽訂本協(xié)議，共同遵守如下條款：

1.經(jīng)甲乙雙方協(xié)商，于________年____月____日起（時間約為_________周）由乙方對甲方網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)的安全性進(jìn)行檢測評估。

2.測評范圍為_________。

3.在檢測評估過程中，甲方應(yīng)協(xié)助并向乙方提供有關(guān)網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)檢測評估所需的文檔。

4.乙方在對甲方的網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)進(jìn)行檢測評估中必須嚴(yán)格依照信息系統(tǒng)檢測評估要求與標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。信息系統(tǒng)檢測評估過程如下：

（1）甲方向乙方提交系統(tǒng)檢測評估申請文檔；

（2）乙方對甲方提交的文檔進(jìn)行形式化審查；

（3）乙方對甲方提交的文檔進(jìn)行技術(shù)審查；

（4）乙方確定現(xiàn)場核查方案及計(jì)劃；

（5）乙方對甲方申請檢測的系統(tǒng)進(jìn)行現(xiàn)場核查檢測；

（6）乙方整理分析檢測數(shù)據(jù)并撰寫檢測報(bào)告；

（7）乙方向甲方提交系統(tǒng)檢測報(bào)告。

5.乙方在檢測評估完畢后_________個工作日內(nèi)向甲方提交網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)檢測評估報(bào)告。

6.乙方有義務(wù)對甲方提交的任何文檔資料以及檢測評估數(shù)據(jù)與結(jié)果保密，嚴(yán)格依照《中華人民共和國保密法》相關(guān)事宜執(zhí)行，以確保任何相關(guān)技術(shù)及業(yè)務(wù)文檔不得泄露。

7.甲方應(yīng)在本協(xié)議生效之日起_________個工作日內(nèi)將系統(tǒng)檢測評估費(fèi)用人民幣_________元轉(zhuǎn)入乙方指定的銀行賬戶中。

8.本協(xié)議未盡事宜，雙方協(xié)商解決，與國家法律法規(guī)相抵觸的按國家規(guī)定執(zhí)行。

9.本協(xié)議自簽訂之日起生效，一式三份，甲方持一份，乙方持兩份。

甲方（蓋章）：_________乙方（蓋章）：_________

代表（簽字）：_________代表（簽字）：_________

離婚協(xié)議書版本篇三

女方：，女，漢族，____年__月__日生，住______，身份證號碼：____

雙方于____年__月認(rèn)識，于____年__月__日在____登記結(jié)婚，婚后于____年__月__日生育一兒子，名__。現(xiàn)夫妻感情已經(jīng)完全破裂，沒有和好可能，經(jīng)雙方協(xié)商達(dá)成一致意見，訂立離婚協(xié)議如下：

兒子黃俊裕由女方撫養(yǎng)，隨同女方生活，撫養(yǎng)費(fèi)（含托養(yǎng)費(fèi)、教育費(fèi)、醫(yī)療費(fèi)）由男方全部負(fù)責(zé)，男方應(yīng)于____年__月__日前一次性支付____元給女方作為女兒的撫養(yǎng)費(fèi)。 在不影響孩子學(xué)習(xí)、生活的情況下，男方可隨時探望女方撫養(yǎng)的孩子。

（1）存款：雙方名下現(xiàn)有銀行存款共____元，雙方各分一半，為______元。分配方式：各自名下的存款保持不變，但男方應(yīng)于____年__月__日前一次性支付____元給女方。

（2）房屋：夫妻共同所有的位于房地產(chǎn)所有權(quán)歸 方所有。

（3）其他財(cái)產(chǎn)：婚前雙方各自的財(cái)產(chǎn)歸各自所有，男女雙方各自的私人生活用品及首飾歸各自所有（附清單）。

雙方確認(rèn)在婚姻關(guān)系存續(xù)期間沒有發(fā)生任何共同債務(wù)，任何一方如對外負(fù)有債務(wù)的，由負(fù)債方自行承擔(dān)。（__方于____年__月__日向所借債務(wù)由__方自行承擔(dān)……）

雙方確認(rèn)夫妻共同財(cái)產(chǎn)在上述第三條已作出明確列明。除上述房屋、家具、家電及銀行存款外，并無其他財(cái)產(chǎn)，任何一方應(yīng)保證以上所列婚內(nèi)全部共同財(cái)產(chǎn)的真實(shí)性。 六、經(jīng)濟(jì)幫助及精神賠償：

因女方生活困難，男方同意一次性支付補(bǔ)償經(jīng)濟(jì)幫助金__元給女方。鑒于男方要求離婚的原因，男方應(yīng)一次性補(bǔ)償女方精神損害費(fèi)__元。上述男方應(yīng)支付的款項(xiàng)，均應(yīng)于____年__月__日前支付完畢。

本協(xié)議一式三份，男、女雙方各執(zhí)一份，婚姻登記機(jī)關(guān)存檔一份，自婚姻登記機(jī)頒發(fā)《離婚證》之日起生效。

男方：（簽名） 女方：（簽名）

____年__月__日 ____年__月__日

離婚協(xié)議書版本篇四

出生年月日：_____________

工作單位：_____________

聯(lián)系電話：_____________

常住戶口所在地：_____________

女方：_____________

出生年月日：_____________

工作單位：_____________

聯(lián)系電話：_____________

常住戶口所在地：_____________

男女雙方于______年______月______日登記結(jié)婚，現(xiàn)因__________________等原因，夫妻感情破裂，雙方自愿要求離婚，經(jīng)充分協(xié)商，對有關(guān)事項(xiàng)達(dá)成以下協(xié)議：

一、子女撫養(yǎng)問題：

兒子(女兒)____________由______方撫養(yǎng)，______方每月承擔(dān)____________元撫養(yǎng)費(fèi)，直至兒子(女兒______周歲(能夠獨(dú)立生活為止)。

二、財(cái)產(chǎn)處理問題(包括私有住房)：_____________。

三、債務(wù)處理：_____________。

四、其他協(xié)議：_____________。

五、其他：_____________

1.以上協(xié)議由男女雙方協(xié)商同意，如果男女雙方隱瞞事實(shí)，今后發(fā)生爭議或引起法律責(zé)任，由男女雙方完全負(fù)責(zé)。

2.本協(xié)議從正式辦理離婚登記手續(xù)之日起生效。

3.本協(xié)議一式三份，男女雙方各持一份，登記機(jī)關(guān)存檔一份。

男方(簽字)：_____________

______年______月______日

女方(簽字)：_____________

______年______月______日

離婚協(xié)議書版本篇五

一、男女雙方自愿離婚。

二、子女撫養(yǎng)、撫養(yǎng)費(fèi)及探望權(quán)：_________________

1、女兒的撫養(yǎng)權(quán)歸男方。2、女方對女兒擁有不定期的探視權(quán)。

三、夫妻共同財(cái)產(chǎn)的處理：_________________

(1)存款：_________________(內(nèi)容由雙方協(xié)商約定)

(2)房屋：_________________(內(nèi)容由雙方協(xié)商約定)

(3)其他財(cái)產(chǎn)：_________________婚前雙方各自的財(cái)產(chǎn)歸各自所有，男女雙方各自的私人生活用品及首飾歸各自所有(附清單)。

四、債權(quán)與債務(wù)的處理：_________________

(內(nèi)容由雙方協(xié)商約定)

五、一方隱瞞或轉(zhuǎn)移夫妻共同財(cái)產(chǎn)的責(zé)任：_________________(內(nèi)容由雙方協(xié)商約定)

六、經(jīng)濟(jì)幫助及精神賠償：_________________(內(nèi)容由雙方協(xié)商約定)

七、違約責(zé)任的約定：_________________

任何一方不按本協(xié)議約定期限履行支付款項(xiàng)義務(wù)的，應(yīng)付違約金_____元給對方(按__________支付違約金)。

八、協(xié)議生效時間的約定：_________________

本協(xié)議一式三份，男、女雙方各執(zhí)一份，婚姻登記機(jī)關(guān)存檔一份，自婚姻登記機(jī)頒發(fā)《離婚證》之日起生效。

男方：_________________(簽名)女方：_________________(簽名)

離婚協(xié)議書版本篇六

乙方：__________

男女雙方于 年 月 日結(jié)婚，現(xiàn)如今因?yàn)樽陨碓螂p方感情不和，經(jīng)過夫妻二人長期調(diào)理無果；現(xiàn)就兩人離婚問題達(dá)成以下協(xié)議。

第一、離婚財(cái)產(chǎn)分配

關(guān)于夫妻兩人共同生活的房屋分配：夫妻二人離婚之后，房屋的所有權(quán)歸男方所有，同時在房產(chǎn)過戶到自己名下之后，男方應(yīng)該補(bǔ)償女方 元。

第二、關(guān)于夫妻兩人婚前債務(wù)。

夫妻兩人協(xié)議簽訂前所有債務(wù)已經(jīng)結(jié)清，如果今后發(fā)生債務(wù)問題，系自身原因所致，與另外一方無關(guān)。

第三、關(guān)于子女分配以及探望

夫妻兩人結(jié)婚之后育有一個兒子，二人離婚之后孩子歸女方所有，另外一方每月支付給 元人民幣作為孩子的撫養(yǎng)費(fèi)用。

關(guān)于對子女的探望：二人離婚之后孩子隨撫養(yǎng)人共同生活，另外一方有權(quán)探望自己的子女，在探望之前必須通知撫養(yǎng)人，撫養(yǎng)人也不應(yīng)該惡意阻撓另外一方探視。

第四、關(guān)于對方刻意隱瞞夫妻共同財(cái)產(chǎn)

本協(xié)議簽訂之后，雙方即完全明確對方的財(cái)產(chǎn)情況，如在離婚之后其中一方有故意隱瞞夫妻共同財(cái)產(chǎn)或者刻意轉(zhuǎn)移共有財(cái)產(chǎn)的，則另外一方有權(quán)追討自己所得份額。

任何一方在發(fā)現(xiàn)對方有上述行為之后，可按照相關(guān)法律向?qū)Ψ阶酚懰梅蓊~，所需一切費(fèi)用由對方負(fù)擔(dān)。

第五、主動賠償事項(xiàng)

此次離婚協(xié)議因男方主動提出，所以在離婚協(xié)議簽訂之后男方需支付 元人民幣作為經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償，此款項(xiàng)需在 年 月 日前一次性支付給對方。

第六、關(guān)于違約責(zé)任

在協(xié)議簽訂之后，如果其中一方違反本協(xié)議內(nèi)容，則應(yīng)該賠償對方 元作為經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償。

第七、協(xié)議生效時間

自夫妻二人領(lǐng)到《離婚證》之日起，此協(xié)議即可生效，兩人各保存一份，民政局婚姻登記機(jī)關(guān)存檔一份。

男方簽字：

女方簽字：

日期：

離婚協(xié)議書版本篇七

協(xié)議人：劉成，男，出生，漢族，住北京市朝陽區(qū)朝陽路財(cái)滿街財(cái)經(jīng)中心＿號樓__室。

協(xié)議人：鴻名，女，出生，漢族，住北京市朝陽區(qū)朝陽路財(cái)滿街財(cái)經(jīng)中心＿號樓__室。

協(xié)議人劉成、鴻名于一九九二年三月十六日在朝陽區(qū)辦理結(jié)婚登記手續(xù)。一九九七年十二月七日生有一女張?jiān)品啤，F(xiàn)夫妻感情已徹底破裂，無法繼續(xù)共同生活，故雙方就自愿離婚一事達(dá)成如下協(xié)議：

一、劉成與鴻名自愿離婚。

二、子女撫養(yǎng)權(quán)、撫養(yǎng)費(fèi)數(shù)額、支付方式、探視權(quán)的具體行使方式

1、女兒張?jiān)品齐S鴻名生活，女兒的撫養(yǎng)權(quán)歸鴻名，由劉成每月給付撫養(yǎng)費(fèi)肆仟元，直至女兒張?jiān)品仆瓿蓪W(xué)業(yè)止，關(guān)于贊助費(fèi)、課外培訓(xùn)費(fèi)、出國留學(xué)費(fèi)用由雙方共同承擔(dān)。

2、撫養(yǎng)費(fèi)的具體支付方式：每月的1日至3日之間支付至下列帳戶：

3、探視權(quán)的具體行使

在不影響孩子學(xué)習(xí)、生活的情況下，劉成每星期休息日可探視女兒一次或帶女兒外出游玩，劉成可直接與孩子聯(lián)系，但應(yīng)提前通知鴻名，鴻名尊重孩子的意見，對于劉成見孩子的時間、地點(diǎn)一切以孩子意見為主，鴻名決不干涉和參與意見。

三、關(guān)于財(cái)產(chǎn)分割

1、雙方共同擁有的新加坡天益有限公司(股票名稱__，股票代碼h__)的股票共計(jì)6000萬股(其中700萬股系鴻名朋友林子亮委托鴻名購買，且歸林子亮所有。已經(jīng)拋售的800萬股歸鴻名所有，已用于家庭共同生活，劉成不再提出要求分割。)，劉成分得現(xiàn)存4500萬股中的__萬股，其余2500萬股歸鴻名所有。鴻名應(yīng)于本協(xié)議生效后立即將劉成分得的份額過戶到劉成名下。

2、夫妻共同擁有的兩套房產(chǎn)，其中座落在北京市朝陽區(qū)財(cái)滿街財(cái)經(jīng)中心＿號樓__室的房產(chǎn)歸鴻名所有，劉成不再提出分割。座落在北京市朝陽區(qū)萬達(dá)廣場＿號樓＿單元__室的房產(chǎn)歸劉成所有，鴻名不再提出分割，該處房產(chǎn)權(quán)人變更手續(xù)自本協(xié)議生效后一個月內(nèi)辦理，鴻名協(xié)助劉成辦理變更的一切手續(xù)，過戶費(fèi)用由劉成負(fù)責(zé)。

3、雙方共同擁有的尼桑貴士牌7座旅行車一輛(車牌號：京ka__)、德國寶馬轎車一輛(車牌號：京a__)歸鴻名所有。一汽大眾奧迪a8l轎車一輛(車牌號：京hu__)歸劉成所有。

4、夫妻關(guān)系存續(xù)期間以劉成名義投資的公司股權(quán)，包括：

__金屬貿(mào)易(北京)有限公司(股權(quán)占60%)

__實(shí)業(yè)有限公司(香港)(股權(quán)占49%)

歸劉成所有。

5、雙方共同擁有的現(xiàn)在鴻名名下銀行存款、人壽保險(xiǎn)均歸鴻名所有，劉成不再提出分割。

四、夫妻共同債權(quán)及債務(wù)

夫妻無共同債權(quán)及債務(wù)。若有債務(wù)，在誰名下則由誰來承擔(dān)，與另一方無關(guān)。

五、合同的文本及效力

本協(xié)議一式叁份，雙方各執(zhí)一份，婚姻登記機(jī)關(guān)存檔一份，在雙方簽字，并經(jīng)婚姻登記機(jī)關(guān)辦理離婚手續(xù)后生效。

協(xié)議人：協(xié)議人：

年月日年月日

離婚協(xié)議書版本篇八

男女雙方于______年_月_日在__民政局登記結(jié)婚，______年_月_日，婚生子/女______出生，現(xiàn)因夫妻雙方感情完全破裂，亦無和好的可能，男女雙方在平等自愿的基礎(chǔ)上，就離婚事宜達(dá)成如下協(xié)議：

一、男女雙方自愿離婚;

二、關(guān)于撫養(yǎng)權(quán)問題(假設(shè)孩子歸女方撫養(yǎng))離婚后，婚生子/女______由女方撫養(yǎng)，跟隨女方共同生活，男方應(yīng)于每月五號前向女方支付撫養(yǎng)費(fèi)__元/月，直至子女滿18周歲。在不影響孩子生活、學(xué)習(xí)的前提條件下，男方可以在每個周六或周日探望孩子一次，但事前必須和女方聯(lián)系。(注：此處最好說明撫養(yǎng)費(fèi)的支付年限，如果非撫養(yǎng)方愿意支付18歲以后直至獨(dú)立生活期間的撫養(yǎng)費(fèi)，也可按實(shí)際情況約定，另外探視的方式約定得越細(xì)致越有利于操作，以免雙方日后為了探視權(quán)發(fā)生糾紛)

三、關(guān)于夫妻共同財(cái)產(chǎn)的分割

1、房產(chǎn)：位于______的房產(chǎn)，面積多大，登記在誰名下，現(xiàn)雙方協(xié)商一致歸女方所有，男方在離婚后一個月內(nèi)無條件的配合辦理過戶手續(xù)，女方補(bǔ)償男方__元錢，離婚后兩個星期內(nèi)支付完畢。(注：此處按雙方協(xié)商的結(jié)果來約定，如果房產(chǎn)有多套，就一直按此方法進(jìn)行羅列，主要是寫清楚房產(chǎn)的歸屬，過戶手續(xù)，補(bǔ)償方法等)

2、現(xiàn)金存款：包括銀行存款、理財(cái)產(chǎn)品、基金等等，雙方協(xié)商一致歸誰所有。

3、股票、保險(xiǎn)等雙方約定歸誰所有，如何補(bǔ)償。

4、機(jī)動車輛：車牌號多少，車輛型號，雙方協(xié)商一致歸誰所有，再約定好辦理過戶手續(xù)及款項(xiàng)補(bǔ)償事宜。

5、公司股權(quán)：(比如男方持股)男方持有__公司__比例的股權(quán)，現(xiàn)雙方協(xié)商一致該股權(quán)全部歸男主所有，由男一次性補(bǔ)償__元錢給女方，離婚后兩個星期內(nèi)支付完畢。(注：如果是涉及到到股權(quán)變更登記的，那么雙方要按《公司法》規(guī)定的流程辦理，比如召開股東大會，其他股東要放棄優(yōu)先購買權(quán)，變更公司章程，辦理工商變更登記等等手續(xù)，都要在離婚協(xié)議中約定清楚、詳細(xì))

6、貴重物品或其他財(cái)產(chǎn)約定歸屬以及補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)四、關(guān)于夫妻共同債務(wù)的承擔(dān)夫妻關(guān)系存續(xù)期間無債權(quán)債務(wù)。(注：如有共同債務(wù)可約定具體承擔(dān)的方法，或是無法肯定時，可約定各自名下的債務(wù)歸各自承擔(dān))

四、關(guān)于夫妻共同財(cái)產(chǎn)的隱瞞、轉(zhuǎn)移責(zé)任男女雙方一致確認(rèn)并保證上述共同財(cái)產(chǎn)系夫妻關(guān)系存續(xù)期間全部的共同財(cái)產(chǎn)，并且無其他任何形式的共同財(cái)產(chǎn)，如一方存在隱瞞、轉(zhuǎn)移或虛報(bào)共同財(cái)產(chǎn)的行為，則該方同意無條件放棄其隱瞞、轉(zhuǎn)移或虛報(bào)的共同財(cái)產(chǎn)部分，同時愿意承擔(dān)由此給另一方帶來的全部損失。(注：因?yàn)閷?shí)際案例中存在很多隱瞞財(cái)產(chǎn)的情況，特別是當(dāng)男女雙方經(jīng)濟(jì)地位相差甚遠(yuǎn)時，掌握經(jīng)濟(jì)大權(quán)的一方往往會利用自己的優(yōu)勢地位轉(zhuǎn)移、隱瞞財(cái)產(chǎn)，那么此條款的約定，可在發(fā)現(xiàn)有轉(zhuǎn)移、隱瞞財(cái)產(chǎn)時起到救濟(jì)的作用)

五、關(guān)于經(jīng)濟(jì)幫助及精神賠償：因女方生活困難，男方同意一次性支付經(jīng)濟(jì)幫助金__元給女方，支付__元補(bǔ)償費(fèi)給女方，離婚后兩個星期內(nèi)支付完畢。(注：此條款可用于當(dāng)一方有過錯時對另一方的補(bǔ)償條款，但只能由雙方協(xié)商而成，故離婚談判也需要技巧啊!)

六、關(guān)于違約責(zé)任本協(xié)議生效后，雙方都應(yīng)自覺遵守，如一方違反約定內(nèi)容，則必須向另一方支付__元違約金。(注：此條是為了約束雙方履行協(xié)議，現(xiàn)實(shí)生活中，也存在很多離婚后不履行協(xié)議的情況)

七、關(guān)于協(xié)議的效力本協(xié)議一式三份，自婚姻登記機(jī)關(guān)頒發(fā)《離婚證》之日起生效，男、女雙方各執(zhí)一份，婚姻登記機(jī)關(guān)存檔一份。(注：在民政局簽訂離婚協(xié)議后，最好是到公證處或是仲裁委對該協(xié)議進(jìn)行公證或是仲裁，這樣的話當(dāng)雙方履行協(xié)議發(fā)生糾紛時，只需向法院申請強(qiáng)制執(zhí)行即可，否則又要提起訴訟，要求另一方履行協(xié)議)

男方(簽字)：

年 月 日

女方(簽字)：

年 月 日

離婚協(xié)議書版本篇九

男方：_____________，____族，________年____月__日生，身份證號碼____________________.

女方：_____________，____族，________年____月__日生，身份證號碼____________________.

男方與女方經(jīng)人介紹，于____________年______月相識，并于____________年______月___日在_______________登記結(jié)婚。因雙方夫妻性格不和，致使夫妻雙方感情破裂，且已無任何和好可能，現(xiàn)經(jīng)雙方自愿協(xié)商達(dá)成一致意見，訂立離婚協(xié)議如下：

一、男女雙方均自愿離婚;

二、雙方現(xiàn)有一子，無固定房屋，不涉及任何財(cái)產(chǎn)糾紛。

三、離婚后，雙方生活互不相干，不得干涉對方今后的生活。

四、孩子由_____方撫養(yǎng)，_____方每月支付生活費(fèi)____________元，在不影響孩子學(xué)習(xí)、生活的情況下，_______方可隨時探望孩子。

本協(xié)議一式______份，男、女雙方各執(zhí)______份，簽字后立即生效。未盡事宜，雙方協(xié)商解決。

如本協(xié)議生效后在執(zhí)行中發(fā)生爭議的，雙方應(yīng)協(xié)商解決，協(xié)商不成，任何一方均可向人民法院起訴。

男方(簽名)：______________

女方(簽名)：______________

____________年_____月___日

____________年______月___日